FODMAP je prehrana koju je razvio istraživački tim sa sveučilišta Monash, a koja omogućava ljudima sa sindromom iritabilnog crijeva i prekomjernim rastom bakterijske flore u tankom crijevu kod drugih bolesti normalno funkcioniranje. Pogledajte načela FODMAP dijete - popis zabranjenih proizvoda i uzorak jelovnika.
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedna je od mnogih gastrointestinalnih bolesti koje karakterizira prekomjerno razmnožavanje bakterija, što u ovom slučaju utječe na jejunum s mikroflorom koja živi u debelom crijevu. Simptomi su dosadni i uključuju probavne poremećaje: proljev, naizmjenično s zatvorom, nadutost, bolovi u trbuhu i malapsorpcija. Bolest je teško dijagnosticirati i liječiti, a može dovesti do ozbiljnih prehrambenih nedostataka i disfunkcije crijeva. FODMAP je metoda prehrane koja poboljšava udobnost crijeva i život pacijenata.
Poslušajte o FODMAP prehrani. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Što je FODMAP dijeta?
FODMAP je prehrana koju je razvio istraživački tim sa Sveučilišta Monash - profesor Peter Gibson, direktor gastroenterologije u bolnici Alfred i Sveučilištu Monash i dr. Jane Muir - koja omogućava ljudima sa sindromom iritabilnog crijeva i prekomjernim rastom bakterijske flore u drugim entitetima bolesti da mogu normalno funkcionirati. Dijeta pretpostavlja vrlo nisku potrošnju proizvoda koji sadrže fruktozu, laktozu, fruktane, polihidroksi alkohole i umjetna zaslađivače, koji ne samo da se lako mogu fermentirati, već i povećavaju količinu vode u lumenu crijeva zbog svojih osmotskih svojstava. Te tvari fermentiraju pod utjecajem bakterija koje tamo žive, što zauzvrat uzrokuje povećanu proizvodnju ugljičnog dioksida i metana, što zauzvrat dovodi do nadimanja, bolova u trbuhu i proljeva.
Sindrom iritabilnog crijeva pogađa približno 20 posto. stanovništvo. Pojačava se nakon trećeg desetljeća života, češće kod žena nego kod muškaraca.
Naziv FODMAP kombinacija je prvih slova riječi: Fermentabilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli. To su spojevi koji ostaju nepromijenjeni u debelom crijevu gdje postaju leglo bakterija koje ih brzo fermentiraju i daju simptome IBS-a. U ljudi koji pate od netolerancije na šećer, kao i od SIBO (Prekomjerni rast bakterija u malim crijevima), fermentacija se odvija već u tankom crijevu uz sudjelovanje bakterija koje normalno žive u debelom crijevu. Takve patološke pojave remete pravilnu probavu hranjivih sastojaka, ali uzrokuju i njihovu malapsorpciju i postupno oštećenje crijevne sluznice. To dovodi do simptoma sindroma iritabilnog crijeva.
Sve je više SIBO povezan s pojavom IBS-a - studije pokazuju da se kod pacijenata s iritabilnim crijevima često javlja prekomjerni rast bakterija. U mnogim studijama i testovima primijećeno je da uklanjanje hrane koja sadrži velike količine gore spomenutih tvari dovodi do poboljšanja dobrobiti kod oko 75% ljudi. ljudi s IBS-om.
Načela FODMAP prehrane
Dijeta FODMAP sastoji se od dvije faze. Prvi traje oko 6-8 tjedana, a sastoji se u izbjegavanju proizvoda bogatih FODMAP-om (ovisno o zdravstvenom stanju i individualnoj toleranciji, tijekom ove faze možete si priuštiti malu količinu takvih proizvoda). Druga je faza puno duža i ovisi o reakciji osobe na proizvode koji se uvode natrag u prehranu. Novu hranu treba uvoditi jednu po jednu, svakih nekoliko dana, promatrajući reakciju (koja također može biti uzrokovana tvarima u hrani osim FODMAP-a). Ne biste trebali previše produžavati prehranu, jer uklanjanje mnogih povrća i voća može dovesti do nedostatka vlakana, vitamina i minerala. Možete se vratiti u prvu fazu kad god osjetite pogoršanje neugodnih simptoma.
Gdje se nalaze FODMAP-ovi? Popis zabranjenih proizvoda
Ispod je popis hrane koja je zabranjena u I. fazi FODMAP dijete. Često se ažurira na http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Iako su neki FODMAP-ovi u tablici "dopušteni", uvijek uzmite u obzir sastojke koji u njima izazivaju IBS. To su netopiva vlakna, velika količina masti, kiseline poput voća i kofeina. Učinak i način rada prehrane ovisit će o entitetu crijevne bolesti i individualnoj toleranciji.
Visoki FODMAP proizvodi su oni koje biste trebali izbjegavati ili barem pokušati ograničiti potrošnju. Popis uključuje proizvode različitog podrijetla, uključujući veliku količinu povrća i voća, kao i žitarice i mliječne proizvode.
- Povrće: češnjak, luk, artičoka, jeruzalema, šparoge, avokado, grah, cikla, prokulice, mahune, kupus, cvjetača, grašak, kopar, zelena paprika, leća, poriluk, grašak, soja, mladi luk (bijeli dio).
- Voće: jabuke, breskve, marelice, kupine, trešnje, liči, nektarine, kruške, šljive (također suhe), lubenica.
- Žitni proizvodi: proizvodi koji sadrže pšenicu i raž, uključujući kruh, tjesteninu, brašno, žitarice, mekinje, žitarice za doručak, kolače, kolačiće, kekse, krekere, dvopek, tortilje.
- Slatkiši i zaslađivači: fruktoza, glukozno-fruktozni sirup, med, izomalt, sorbitol, maltitol, manitol, ksilitol.
- Mliječni proizvodi: kravlje i kozje mlijeko, jogurti, svježi sir, vrhnje, sladoled.
- Pića: pića zaslađena glukozno-fruktoznim sirupom, pića zaslađena fruktozom, pića zaslađena ostalim gore spomenutim zaslađivačima, voćni sokovi s visokim FODMAP-om, pivo, slatka vina.
- Prebiotici: FOS, fruktooligosaharidi, inulin, oligofruktoza.
FODMAP dijeta - praktični savjeti
Svakako pažljivo pročitajte sastojke proizvoda prije kupnje kako biste izbjegli kupnju onih bogatih FODMAP-ima. Mliječni proizvodi dragocjeni su za vaše zdravlje - ako niste alergični na mliječne bjelančevine, odaberite one siromašne laktozom (npr. Mliječni proizvodi s malo laktoze, sir) i podijelite ih u sve obroke u danu. Da biste izbjegli zatvor, birajte hranu koja sadrži puno vlakana i malo FODMAP-a, poput zobenih pahuljica, i pijte puno vode.
Važno
FODMAP neće svima ublažiti simptome crijevnih bolesti. U slučaju gubitka kilograma, proljeva, nadimanja, zatvora, potrebna je dubinska dijagnostika kako ne biste sebi naštetili. Osobe s celijakijom moraju obratiti posebnu pozornost. Nisu svi dolje navedeni proizvodi sigurni za njih. Prije kupnje provjerite naljepnice s hranom (preuzmite ih u nastavku).
FODMAP dijeta - uzorak jelovnika
I doručak od 454 kcal
Sendviči od kruha bez glutena s tvrdim sirom i rajčicom posipanim klicama i sokom od naranče. Sastojci: 2 kriške kruha bez glutena, po 40 g, dvije kriške sira oko 40 g, kriške rajčice 60 g, sok 200 ml, svježe iscijeđen.
2. doručak 173 kcal
Mousse od čokolade i banane. Sastojci: prirodni jogurt bez laktoze - 150 g (pola čaše), banana 120 g, 3 žlice kakaa bez šećera. Pomiješajte sve sastojke.
Ručak 450 kcal
Riba s roštilja s krumpirom, mrkvom i zelenom salatom s vinaigretteom. Priprema: Natrljajte 100 g bijele ribe bez kože začinima, poškropite maslinovim uljem i limunovim sokom te pecite na žaru poput krumpira i nasjeckane mrkve. Jedite sa zelenom salatom posutom limunovim sokom, maslinovim uljem, posutim svježim začinskim biljem.
Čaj 160 kcal
Voćna salata od voća kivija, dvije mandarine i pola kriški banane. Cijeli poškropljen sokom od naranče.
Večera 304 kcal
Punjena paprika rajčicom. Sastojci: velika zelena paprika 230 g, pureća prsa 80 g, smeđa riža 30 g (2 žlice), nasjeckani listovi špinata (šaka), prstohvat origana i timijana, 5 g (žlica) maslinovog ulja, peršin 3 g, papar , konzervirana rajčica 240 g (1 šalica). Priprema: Očistite unutrašnjost paprike nakon što joj otkinete petu, napunite je nadjevom od mljevenog mesa, špinata, začinskog bilja i začina; stavite u lonac, dodajte 2 žlice vode i pirjajte oko 20 minuta. Prebacite u posudu otpornu na pećnicu. Dinstajte konzerviranu rajčicu, pospite bosiljkom, stavite na vrh paprike, pecite 5 minuta na 250 stupnjeva C. Pospite parmezanom.
Koje proizvode izbjegavati u FODMAP prehrani - popis za torbicu
Višak fruktoze: med, jabuke, mango, kruške, lubenica, kukuruzni sirup s visokom fruktozom i hrana koja ga sadrži.
Fruktani: artičoke, češnjak (velike količine), poriluk, luk, mladi luk (bijeli dio), ljutika, pšenica (velike količine), raž (velike količine), ječam (velike količine), inulin, fruktooligosaharidi, oligosaharidi .
Laktoza: mlijeko, sladoled, vrhnje, kolačići, keksi, mliječni deserti, kondenzirano mlijeko, mlijeko u prahu, jogurt, mekani sirevi (npr. Ricotta, marscarpone), vrhnje.
Galacto-oligosaharidi (GOS): grah, leća, slanutak.
Polioli: jabuke, marelice, avokado, trešnje, nektarine, kruške, šljive, gljive, sorbitol (420), manitol (421), ksilitol (967), maltitol (965) i izomalt (953).
Bibliografija
1. Drossman DA Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i proces Rome III. Gastroenterologija 2006, 130: 1377-1390.
2. Drossman DA.moderator: AGA Klinički simpozij-Rim III. Novi kriteriji za program funkcionalnih GL poremećaja i sažeci tjedna bolesti, 20.-25. Svibnja 2006. Los Angeles, Kalifornija: 461-469.
3. Funkcionalni poremećaji crijeva klasificirani prema kriterijima Rim III u bolesnika s klinikom za crijevne bolesti Jan Lach, Jerzy Bzdęga i drugi. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Cjelovit popis FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Popis prihvatljivih FODMAP-ova u svakodnevnoj prehrani https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
